Nabzın Değerlendirilmesi
Nabız hız, ritim ve dolgunluk açısından değerlendirilir. Nabzın değerlendirilmesi
için sıklıkla deri yüzeyine yalın geçen ve altında kemik bulunan arterler kullanılır.
Bu arterlerin birçoğu komşu olduğu kemiğin adını alır. Nabzın değerlendirilmesi
için en sık kullanılan arterler şekilde gösterilmiştir.
Bu arterlerin tümünden alınan nabza “periferik nabız” denir.
Nabız Değerlendirilirken Dikkat Edilecek Noktalar
1. Nabız kalbin sol ventrikül kontraksiyonunun basıncı ile doğar ve arterlerin
daralıp genişlemesine neden olur.
2. Nabız sayısı 1 dakika sayılarak elde edilir. Ancak çok sağlıklı bir ölçüm
olmasa da,15 saniye sayılıp, 4 ile çarpılarak da nabız alınabilir (hastanın ilk nabız
ölçümünde, kardiyolojik problemi olan hastalarda, ritim bozukluklarında, dijital
kullanan hastalarda vb. mutlaka nabız 1 dakika sayılmalıdır).
3. Çocuk hastada önce nabız ve solunum, sonra beden sıcaklığı ölçülmelidir.
4. Kardiyak ilaçlara başlanmadan önce ve kritik hastalarda nabız, apikalden
mutlaka kontrol edilir.
5. Hastada nabız yetersizliği var ise apikal-radyal nabız iki kişi tarafından aynı
anda kontrol edilir.
6. Sporcuların nabzının bradikardik olabileceği unutulmamalıdır.
7. İnvaziv girişimler, arterio-venöz fistül, anjio varsa o arter üzerinden nabız
alınamaz.
8. Acil durumlarda nabız alınan noktalar: 0–1 yaş apikal / brakial / femoral arter,
1 yaş sonrası karotid arterdir.
9. Nabız, alttan kemikle desteklenen yüzeye yakın bütün arterlerden alınır.
10. Nabız saymadan önce hasta en az 15 dakika dinlendirilir.
11. Periferal nabız sayımında başparmak kullanılmaz.
12. Atriyal fibrilasyonda ve 2-3 yaş altındaki çocuklarda nabız apexten 1 dakika
sayılır.
13. Hastanın durumuna göre nabzın alındığı yer, ritmi, hız ve niteliği hasta
dosyasına mutlaka kaydedilmelidir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder