18 Ocak 2011 Salı

Hipertansif Kriz #2 Kalp Yetmezliği

Akut Kalp Yetmezliği

Bir kaç saat ile gün içerisinde gelişen kalp yetmezliği “akut kalp yetmezliği” olarak tanımlanabilir. Akut kalp yetmezliği, kardiyolojideki acil müdahale edilmesi gereken durumlardan biridir. Zamanında tedavi edilmezse şok, multiorgan yetmezliği ve ölümle sonuçlanır.

Akut Kalp Yetmezliği Nedenleri

  • Myokard iskemisi veya infarktüsü
  • Akut kalp kapak yetmezliği (mitral, aort)
  • Kontrolsüz hipertansiyon
  • Myokardit
  • Sürekli kardiyak aritmi
  • Kronik kalp yetmezliğinin akut alevlenmeleri

Akut Kalp Yetmezliğinin Klinik Tabloları

  • Akut Akciğer Ödemi 
  • Kardiyojenik Şok 
  • Kronik Sol Kalp Yetmezliğinin Akut Alevlenmesi

Akut Akciğer Ödemi

Bu hastalarda akut ve şiddetli nefes darlığı vardır.
Öksürük, hemoptizi, soğuk terleme eşlik eder ve ekstremiteler soğuk ve ödemlidir.
Kalp yetmezliği hızlı geliştiği için dinlemekle kaba raller ve ronküsler duyulur.
Bu hastalara hemen oksijen verilmelidir.
Diüretik olarak Lasix ampul i.v. yoldan uygulanabilir.
Kontrendikasyon yoksa i.v. yoldan 2-6 mg Morfin yavaş ve sulandırılarak verilebilir.

Kronik Kalp Yetmezliğinin Akut Alevlenmeleri

Bu hastalarda daha önce kronik kalp yetmezliği bulunmaktadır ve bu yönde izlenmekte ve tedavi edilmektedir.
Herhangi bir nedenle (infeksiyon, anemi, aritmi vb.) kalp fonksiyonları akut olarak bozulabilir ve bu hastalar akut kalp yetmezliğine girebilirler.
Bu hastaların stabil olan klinik durumları bozulmaya başlar ve giderek artan dispne, ortopne, paroksismal nokturnal dispne ve ileri derecede halsizlik yakınmaları ortaya çıkar.
Fizik muayenede dinlemekle akciğerlerde raller ve ekstremitelerde ödem vardır.



Kalp Yetmezliği Ders Notu İndir

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder