Hipertansif Kriz #5 Hiperkalsemi - Hipokalsemi

Hiperkalsemik Kriz

Hiperkalsemi nedenleri

• Kanserler (kemiğin doğrudan tutulması)
• Hiperparatiroidi
• Hipertiroidi
• Diüretikler
• İmmobilizasyon
• Böbrek yetmezliği
• Adrenal yetersizlik

Klinik Belirti ve Bulgular

Merkezi sinir sistemi: letarji, depresyon, stupor ve koma, ataksi
Nöromuskuler: Halsizlik, proksimal miyopati, hipotoni, derin tendon reflekslerinde azalma
Kardiyovasküler: Hipertansiyon, bradikardi, kardiyak aritmi, Q-T mesafesinde kısalma
Renal: Poliüri, hiperkalsiüri, kalsiyum nefropatisi

GIS: Bulantı, kusma, iştahsızlık, kabızlık, hazımsızlık

Tedavi

Serum fizyolojik ile hızlı mayi replasmanı (yaklaşık 6 litre/gün) başlanır ve sıvı yüklenmesinin önüne geçmek için 100 mg a kadar lasix ampul verilebilir.

Hipokalsemi

Nedenleri

• Kronik renal yetmezlik
• Hipoparatiroidizm
• Şiddetli sepsis
• Yanık
• Protamin, heparin ve glukagon gibi ilaçlar 
• Akut pankreatit

Klinik Belirti ve Bulgular

• Adele spazmları ve krampları
• Hiperrefleksi
• Koreiform hareketler
• Tetani
• Epileptiform kasılmalar

Tedavi

Intravenöz kalsiyum enjeksiyonları yapılır.
Kalsiyum glukonat ampullerin % 10 luk preparatları 10-20 ml. lik dozlarda ÇOK YAVAŞ intravenöz yoldan verilir.
Kalsiyum intravenöz yoldan verilirken bu arada kalp sık sık dinlenmeli ve ritme göre doz ve hız ayarlaması yapılmalıdır.

Kalp Yetmezliği Ders Notu İndir