Akut Kalp Yetmezliği
- Bir kaç saat ile gün içerisinde gelişen kalp yetmezliği “akut kalp yetmezliği” olarak tanımlanabilir.
- Akut kalp yetmezliği, kardiyolojideki acil müdahale edilmesi gereken durumlardan biridir.
- Zamanında tedavi edilmezse şok, multiorgan yetmezliği ve ölümle sonuçlanır.
Akut Kalp Yetmezliği Nedenleri
- Myokard iskemisi veya infarktüsü
- Akut kalp kapak yetmezliği (mitral, aort)
- Kontrolsüz hipertansiyon
- Myokardit
- Sürekli kardiyak aritmi
- Kronik kalp yetmezliğinin akut alevlenmeleri
Akut Kalp Yetmezliğinin Klinik Tabloları
- Akut Akciğer Ödemi
- Kardiyojenik Şok
- Kronik Sol Kalp Yetmezliğinin Akut Alevlenmesi
- Bu hastalarda akut ve şiddetli nefes darlığı vardır.
- Öksürük, hemoptizi, soğuk terleme eşlik eder ve ekstremiteler soğuk ve ödemlidir.
- Kalp yetmezliği hızlı geliştiği için dinlemekle kaba raller ve ronküsler duyulur.
- Bu hastalara hemen oksijen verilmelidir.
- Diüretik olarak Lasix ampul i.v. yoldan uygulanabilir.
- Kontrendikasyon yoksa i.v. yoldan 2-6 mg Morfin yavaş ve sulandırılarak verilebilir.
Kronik Kalp Yetmezliğinin Akut Alevlenmeleri
- Bu hastalarda daha önce kronik kalp yetmezliği bulunmaktadır ve bu yönde izlenmekte ve tedavi edilmektedir.
- Herhangi bir nedenle (infeksiyon, anemi, aritmi vb.) kalp fonksiyonları akut olarak bozulabilir ve bu hastalar akut kalp yetmezliğine girebilirler.
- Bu hastaların stabil olan klinik durumları bozulmaya başlar ve giderek artan dispne, ortopne, paroksismal nokturnal dispne ve ileri derecede halsizlik yakınmaları ortaya çıkar.
- Fizik muayenede dinlemekle akciğerlerde raller ve ekstremitelerde ödem vardır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder